CAMbrella projekt

Sabirući rezultate ovog projekta
udruženje europskih CAM organizacija (EUROCAM) izdalo je knjižicu pod nazivom
CAM 2020, koja na temelju spomenutog izvora razmatra doprinos komplementarne i
alternativne medicine održivom zdravstvenom sustavu u Europi. Riječ je o veoma
vrijednoj stručnoj publikaciji iz koje, u cilju poticanja ozbiljnih javnih
rasprava na ovu temu, izdvajamo nekoliko isječaka referentnih primjedbi i
zaključaka.   

 

STAV SVJETSKE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE

… Svjetska zdravstvena skupština –
vrhovno odlučujuće tijelo Svjetske zdravstvene organizacije WHO – svojim
rezolucijama WHA62.13 i WHA67.1812 potaknula je

države članice, između ostalog:

 

– Da integriraju tradicionalnu medicinu
(TM) i CAM u nacionalni sustav

zdravstvene zaštite razvijajući i
implementirajući nacionalnu TM politiku

i programe.

 

– Da promoviraju sigurnost, učinkovitost
i kvalitetu TM/CAM širenjem

znanja i osiguravanjem vodiča o
regulatornim standardima sigurnosti i kvalitete.

 

–  Da ustanove sustav za kvalifikaciju,
akreditaciju ili licenciranje

TM / CAM praktičara.

 

–  Da povećaju pristupačnost i dostupnost TM /
CAM.

 

 

STAV GRAĐANA EUROPE PREMA CAM

…Pacijenti cijene pristup koji
ohrabruje njihovu osobnu autonomiju dopuštajući im da sudjeluju u kliničkoj
postavci kao jednaki partneri pri donošenju odluka koje se tiču ​​njihove
zdravstvene zaštite. Oni se žele konzultirati s brižnim i suosjećajnim
profesionalcima koji se bave zdravstvenom zaštitom i koji mogu da ih vide i
shvate kao cjelokupno ljudsko biće.

… Građani žele slobodu izbora terapija
za sebe, liječnika i/ili praktičara, kompatibilnih svojim potrebama,
vrijednostima, etničkoj pripadnosti, pogledom na svijet, spiritualnom filozofijom
ili njihovom shvaćanju značenja zdravlja i bolesti. Nasuprot konvencionalnoj
medicini, CAM terapije obično naglašavaju središnju ulogu pacijenta u
postizanju i održavanju cjelokupnog zdravlja i time pružaju dodatnu dimenziju
procesu iscjeljenja. Pristup različitim CAM modelima značajno je olakšan
revolucijom informacijske tehnologije što omogućuje lakši pristup izvorima CAM
informacija na Internetu.

… Unatoč trenutno velikim razlikama u
statusu CAM među pojedinačnim država EU, primarni cilj mora biti garancija
pacijentima o jednakom pristupu tretmanu po njihovom izboru, s odgovarajućim
jamstvima. To je u skladu s Europskim zaštitnikom prava pacijenata koji navodi
14 prava pacijenata, uključujući pravo pristupa zdravstvenim uslugama koje
odgovaraju individualnim potrebama pacijenata, pravo na informiranje, pravo na
personaliziran tretman i pravo na slobodan izbor između različitih tretmana i
osobe koja te tretira.

 

INTEGRTIVNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

… Integrirana zdravstvena zaštita je
relativno nov termin koji naglašava kombinaciju CAM i biomedicine
(konvencionalna medicina). Naglašava se zajednički pristup brizi o pacijentu
praktičara različitih disciplina i praksu konvencionalne, komplementarne i
alternativne zdravstvene zaštite što je bazirano na dokazima.

U SAD ova suradnja CAM i konvencionalne
medicine poznata je pod nazivom integrativna medicina. U SAD Konzorcij akademskih
zdravstvenih centara za integrativnu medicinu (CAHCIM) uključuje 57 visoko
uvaženih, akademskih medicinskih centara (20% svih američkih akademskih
medicinskih centara). Među njima su Harvard Medical School,
Yale University, Stanford University, Mayo Clinic, Johans Hopkins University
itd…

Prema CAHCIM integrativna medicina ima
za cilj “potpomoći transformaciju medicine i zdravstvene zaštite kroz
rigorozne znanstvene studije, nove modele kliničke zdravstvene zaštite i
inovativne edukativne programe koji integriraju biomedicinu, kompleksnost
ljudskog bića, unutarnju prirodu zdravlja i bogat spektar terapeutskih
sustava”.

 

CAM U PRAKSI

… CAM predstavlja važan dio provođenja
zdravstvene zaštite u Europi. To je brzorastući dio gospodarstva, koji koristi
značajan broj građana Europske Unije. CAM bi trebalo uključiti u strateške
pristupe EU promociji zdravlja i prevenciji bolesti, ali se CAM uvelike
ignorira od strane onih koji kreiraju zdravstvenu politiku EU. CAM može
značajno doprinijeti odgovoru na potrebe europskih prioriteta kao što su
poboljšanje javnog zdravlja, osiguravanje zdravog starenja, osiguravanje
pristupačnih zdravstvenih sustava, reduciranje mikrobne rezistencije i
ispravljanje nejednakosti unutar zdravstvene zaštite.

 

CAM I SIGURNOST

CAM se generalno smatra sigurnom i to je
glavni razlog njene popularnosti. Individualni razine rizika mogu varirati od
jedne do druge CAM terapije, ali su nus-pojave zabilježene u istraživačkoj
literaturi rijetko ozbiljne prirode. Neregulirana biljna medicina može
predstavljati rizik od nus-pojava, ali dok postoji mogućnost interakcije s
konvencionalnom medicinom, u rukama adekvatno istreniranog travara takav rizik
je minimalan. Proizvodi biljne medicine mogu biti prihvatljivo sigurni ukoliko
se koriste na ispravan način i pod nadzorom adekvatno istreniranog
profesionalca.  

EU statistika pokazuje da 8-12%
pacijenata koji se prime u bolnicu pate od nus-pojava konvencionalne medicine
dok su pod medicinskim tretmanom, a najmanje 198,000 pacijenta umre svake
godine od medicinske pogreške bilo da je to loša reakcija na lijekove, zbog
rezistencije mikroorganizama na antibiotike, pogrešna dijagnoza ili kirurška
greška. Troškovi koji se tiču ​​posljedica ovakvih događaja čine milijarde eura
godišnje. Dobar sigurnosni profil CAM je još jedan uvjerljiv razlog da se CAM
integrira u zdravstveni sustav, čime će se smanjiti neke od visoko rizičnih
intervencija koje očigledno predstavljaju veliki rizik po sigurnost pacijenta.

Profesionalna CAM udruženja smatraju
sigurnost korisnika najvažnijim i stoga imaju utvrđene smjernice za trening,
certifikaciju i praksu, kao i zahtijevanje profesionalnog osiguranja i stroge
etičke kodekse i žalbene postupke.

 

CAM KAO INOVATIVNI I UČINKOVITI TRETMAN

Posljednjih nekoliko desetljeća
objavljuje se sve više istraživanja o učinkovitosti CAM modela. U stvari
Cochrane Collaboration, međunarodni napor da se načini baza dokaza za razne
vrste medicinskih terapija i alopatskih i CAM, navodi više od 4000 nasumičnih
opita za razne CAM terapije u svojoj elektronskoj knjižnici. Štoviše, veliki
Cochrane Collaboration sistematičnih izvještaja ove svjetske istraživačke
literature identificirali su potencijalne prednosti CAM i sličnih pristupa i
proizvoda za brojna kronična stanja. Na Cochrane Summaries websajtu može se
pronaći preko 600 Cochrane izvještaja vezanih za CAM. Svaki pojedinačni
znanstveni rad vezan za CAM dostupan je na: ‘CAM on PubMed’, pod PubMed u US
National Library of Medicine.

 

Nekoliko dugoročnih studija pokazalo je da
CAM terapije mogu biti isto učinkovite kao i konvencionalna zdravstvena zaštita
s manje nus-pojava i većim zadovoljstvom kod pacijenata. Neke druge
istraživačke studije pokazuju da ¾ kronično oboljelih pacijenata koji su bili
na CAM tretmanu opisuju svoje stanje kao “umjereno bolje” ili
“mnogo bolje”. CAM modeli mogu biti osobito od pomoći u motiviranju i
podržavanju promjene ka zdravom stilu života i time u pomaganju ljudima da
održe zdravlje i spriječe bolest.

 

CAM I FINANCIJSKI PRISTUPAČNA
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

Prema EU komisiji i Odboru za ekonomsku
politiku financijski pristupačne usluge i korištenje zdravstvenih usluga jedno
su od područja gdje strukturalne reforme i učinkovitost mogu poboljšati
održivost zdravstvenog sustava.

…CAM modeli se često mogu primijeniti
kao prva opcija u tretiranju mnogih stanja, štedeći uporabu mnogo skupljih
biomedicinskih lijekova koji uvijek mogu ostati kao moguća opcija. CAM modeli
mogu pomoći da se spriječi često dugotrajna ovisnost od konvencionalnih
lijekova i smanji veliki postotak mortaliteta i morbiditeta izazvanih posljedicama
konvencionalnih biomedicinskih lijekova i sve većom otpornošću na antibiotike.

Uporaba CAM modela može stoga pružiti
značajnu uštedu javnim zdravstvenim sustavima i gospodarstvu u puno širem
smislu. Znači nekoliko istraživačkih studija pokazalo je da pacijenti koji su
tretirani različitim CAM modelima koriste mnogo manje lijekova i imaju bolje
zdravlje, manje dana bolovanja i mnogo manje posjete specijalistima, nego
pacijenti tretirani od strane konvencionalnih liječnika, a to sve može
doprinijeti dugotrajnoj uštedjeti proračuna zdravstvenog sustava.

…Ekonomske evaluacije pokazuju da
pacijenti čiji je liječnik opće prakse imao dodatne treninge iz neke CAM
terapije imaju mnogo manje troškove zdravstvene zaštite i mnogo manju razinu
mortaliteta od pacijenata čiji liječnik opće prakse nije imao slične treninge.

 

Rezime

Bitna odlika
ove opsežne projektne studije svakako je njena vrlo sadržajna
informativno-edukativna forma, jednako razumljiva laicima i stručnjacima, koja
pruža dovoljno relevantnih informacija o znanstvenoj utemeljenosti sustava
komplementarne i alternativne medicine.

Stoga je
preporuka autora ove kolumne svima koji svojim učešćem na javnim forumima i
društvenim mrežama žele doprinijeti kvalitetnijoj javnoj raspravi na ovu temu
da, ako već nisu, svakako pročitaju cijelu knjižicu CAM 2020, i upoznaju sukus ove danas vrlo
aktualne zdravstveno-medicinske problematike iz kuta koji otvara neke sasvim
nove perspektive u organizaciji sustava zdravstvene skrbi.