3D print, umjetna uška

Pacijent  R.Š. zaprimljen je na ORL KBC-a Rijeka zbog
predviđene ekscizije karcinoma kože desne uške koja je obavljena pod lokalnom
anestezijom. Budući da ranica nije zarastala dvije godine i da se postupno
povećavala te zbog veličine i lokalizacije tumora, uška je parcijalno amputirana
(sačuvani su samo lobulus i početni dio heliksa uške), čime je narušena
estetika lica.

Riječ je o pacijentu starije
životne dobi i odlučeno je da se obavi rekonstrukcija postavljanjem epiteze
koja je izrađena s pomoću 3D print tehnologije. 3D organ, epitezu, modelirao je
dr.sc. Sven Maričić sa suradnicima Sanjinom Fućkom, dipl.ing., i Dujom
Kalajžićem. Izrađena je od biokompatibilnog silikona, a 3D organ isprintan je
na opremi kupljenoj u sklopu
sveučilišnog projekta Razvoj istraživačke infrastrukture na Kampusu
Sveučilišta u Rijeci koji su sufinancirali Europski fond za regionalni razvoj
(EFRR) i Ministarstvo znanosti, obrazovanja i sporta RH. CT radiološku kontrolu vršio je prof. dr. Damir
Miletić, suradnju na protokolu  provela dr.
Antonija Ružić Baršić, dok je epitezu obojao Marijan Požar.

Kad je riječ o operaciji  rekonstrukcije koju je izvršio, dr. sc. Dubravko
Manestar izjavio je da je po dijagnozi bazocelularnog karcinoma, karcinoma kože
koji je obuhvatio veći dio desne uške, pacijentu tumorom zahvaćen dio amputiran
pod lokalnom anestezijom. Nakon što je za otprilike mjesec dana rez zarastao,
odlučili smo se za ovu operaciju koju sam izveo u timu s dr. Komljenovićem. Tom
smo prilikom pod lokalnom anestezijom ugradili epitezu, točnije 3D organ koji
je nadomjestio nedostajući dio desne uške. Uz prethodna precizna mjerenja,
napravljen je kalup te isprintano više modela epiteze kako bismo odabrali onu
koja je najsličnija postojećem dijelu uške. Kako bi se postigla što veća
sličnost, epiteza  ima boju u pravoj
nijansi  kože, ali su također izrađene
četiri različite epiteze, svaka  za jedno
godišnje doba. Naime, poznato je da koža bojom reagira na svako godišnje doba,
pa i temperaturu, pogotovo dio uške koji je dodatno prokrvljen, a u starijih
pacijenata ima i znatne naznake kapilara. Nadograđeni dio uške fiksiran je ljepilom
u gornjem i donjem dijelu, dok u sredini je ravan i slobodan za zvukovod. Ovakve
operacije važne su u onkoloških pacijenata, pogotovo onih starije životne dobi,
za koje nisu primjerene duge konstruktivne operacije pod anestezijom. Istovremeno
predstavljaju estetski prihvatljivo rješenje, što je dodatno važno za
socijalizaciju pacijenata.

Medicinski fakultet i KBC Rijeka i dalje planiraju
surađivati na procesu stvaranja i ugradnje 3D organa, a u planu je i osnivanje
Centra za biomodeliranje i inovacije u medicini u sklopu Medicinskog fakulteta
Sveučilišta u Rijeci.